Галерея
Группа в Telegram
в полпятого утра подмечу, что у девочки хорошая грудь))
и скорее всего она даже симпатична))))
в полпятого утра подмечу, что у девочки хорошая грудь))
и скорее всего она даже симпатична))))
берешь за недораха?)))Сообщение от SCSI-9
Напрасно обиделась! Просто хотел предостеречь от неправильного, нерационального лечения. Даж не побоялся того, что меня здесь как Джордано Бруно "окислят")))))
Во-первых - производные поливинилпирролидона \ПВП\ давно не применяются в мире, СССР - был исключением.
Во-вторых- гемодез "Федеральной службой по надзору" запрещен в России еще 24 мая 2005г, в Казахтане еще 2 года можно было -в 2007г. запретили \с молекулярной массой препарата 12600 дальтон\. Производители уменьшили эту массу до 8000 дальтон, сменили "вывеску" на "ГемодезН", "Неогемодез", однако "вредности"
сохраняются, а детоксикационные свойства весьма сомнительны. Более того - он сам продуцирует "свободные радикалы", накапливается в ретикулоэндотелиальной системе и поражает ее- иммунитет, как минимум, "страдает"; продукты его "распада" образуют пресловутый диоксин, которым во Вьетнаме вытравливали джунгли. Приобретенные тезауризмозы - огромнейшее влияние на это \ лет 25-30 даж в нашей стране это признали\. Не знаю где его "капают")))) Почему? Мож традиции и предрассудки? Вероятнее - отсутствие, извини, современной грамотности.
Есть еще весьма весомая масса аргументов... Думаю достаточно и этих. Зачем подвергать себя совершенно нецелесообразным, необоснованным, вредным воздействиям?
В "сестринской", ничего нет - точно! Все растворы, необходимые для работы, - в процедурных, операционных, реанимационных залах и пр. Причем на сегодняшний день ассортимент их весьма велик - рефортан, стабизол, гиперхаэс, волювен, венофундин, есть и со смешным названием - гемохез, например)))) \все на основе гидрооксиэтилкрахмала\; полиглюкин, полифер и др., на основе декстранов, утрачивают свои позиции. Могу обьяснить если че))))
stormtrooper
Впечатлило твое образование! Честно! Забираю свои слова про "учиться..." Тока аптека, фармацевтика и лечение - это ж все равно две большие разницы))))
патсаны, налетай)))
ВЛАД, какой же ты зануда, п-ц.. совсем жизнь заела?))))))
Добавлено спустя 2 минуты 45 секунд:
а по мне? ((
МНЕ первая 11 и последние две понравились.
Dr Vlad, глобально выступил, маладэц.
Давай продолжай в том же духе - вали дилетантов и медицинских недоучек фактами и цифрами.
кста, "полиглюкин" - неплохо звучит.
Брук
а вот и "кукушка" (с) )))))))
SCSI-9,
какая нах ещё "кукушка"? Независимый арбитр!.. Ёпть
А что? Реально в вашем научном дискусе Др.Влад пока валит влёгкую и тебя и Астрид в комплекте. Факты и цифры - весчь упрямая. :P
короче "яйцеголовый")))
матрас - чидарас))))
он не валит, он яндекс рулит)))))
цифры и факты это тупо данные, не дающие о его врачебном опыте абсолютно никаких данных))
а то что гемодез вреден... пля, да кто тут говорил что это панацея?)))))) все и без доктора влада знают что гемодез никуа не полезен, но интоксикацию снимает акуенско (что бы влад не пестел)))
и его до сих пор используют и в клиниках и на скорой .. и в аптеках продают без рецепта
ну Вы там сами разберитесь кто из вас Михалыч (с) )))))
Добавлено спустя 9 минут 41 секунду:
кстати, Влад тут всё давит на образование))))
интересно у него 3 высших и 4 научные степени и при всём при этом он ещё человек, с которым хочется общаться?))))))) оч сомневаюсь)))
и что за достижения такие у него по жизни, которые позволяют ему так пылко рассуждать на тему чужих способностей?)))
Эка тебя задело!)))) До стресса?)))) Мне без разницы чем ты лечишься - Medice, cura te ipsum. С подобным заявлением о детоксикационных возможностях гемодеза - даж студенты знают, без Яндекса. Некоторые до сих пор широко используют кордиамин, банки, хлористый Са, адреналин при шоке и таких примеров масса!. Как тебе это? Они тож "знают", кто бы не пестел ))))он не валит, он яндекс рулит)))))
цифры и факты это тупо данные, не дающие о его врачебном опыте абсолютно никаких данных))
а то что гемодез вреден... пля, да кто тут говорил что это панацея?)))))) все и без доктора влада знают что гемодез никуа не полезен, но интоксикацию снимает акуенско (что бы влад не пестел)))
и его до сих пор используют и в клиниках и на скорой .. и в аптеках продают без рецепта
да, в стрессе жутком))) чтобы как-то нивелировать шок пришлось купить квартиру))))) спасибо тебе!))
а...
м?)) чего ТЫ добился в этой жизни?
Война миров прям
Поздравляю с покупкой! На врачебную зарплату - проблематично)))да, в стрессе жутком))) чтобы как-то нивелировать шок пришлось купить квартиру))))) спасибо тебе!))
а...
м?)) чего ТЫ добился в этой жизни?
Ты сам себя чет зацитировал? Лана! На образование - не давлю абсолютно! Закончить медвуз - нормальное образование.
Чего добился? Особо и не добивался - все легко получалось))) 3 главных пункта в жизни - все есть!)))) Ну, еще так, по мелочам в виде машин, загородный дом и пр.... Че еще? А вспомнил! Щенок мопса! Ему 3 месяца скоро будет))))) Или тебя профессиональность более озадачивает? Если так - то не огорчайся! Все замечательно и продолжаю работать зав. отделением))))
в боткинской кажись? какое отделение?
Не! Неправильно! Нет такой цели "валить". Проще все - лишь добрые чувства! Зная этот раздел медицины - предостерег... Однако если у кого то возникает желание непременно купить, ввести это внутривенно в свой собственный организм.... Мы и с"чужими" - так не делаем!)))Dr Vlad, глобально выступил, маладэц.
Давай продолжай в том же духе - вали дилетантов и медицинских недоучек фактами и цифрами.
кста, "полиглюкин" - неплохо звучит.
Aliens in Moscow))))
а я вдорогу готовлюсь... завтра планирую двинуть... сегодня полдня прицеп загружал и увязывал... вещей - пипец сколько... и говорят, что все нужные...) может даже все планируемое влезет, завтра посмотрим...
несколько дней оттепель была и машина была цвета грязи на дороге... думал - так и рвану по лужам... а сегодня слегка приморозило и удалось и помыть машину и даже поездить не запачкав ее...
вчера ТО проходил... машины, говорят еще нет в базе данных... ну и что, говорю. мне в облГИБДД сказали, что это не является основанием для отказа в выдаче талона ТО... за окошком крякнули, буркнули, что талон то дадут, но внести потом в базу забудут... на предложение дать контакный телефон, чтобы позвонить и напомнить благородно отказались...) на прицеп талон не дали сразу... оказалось, что я место жительства поменял, а перерегистрировать прицеп не удосужился...( пришлось опять ехать в ГАИ... на все про все минут 40 там ушло... на сверке сказали, что "для вас, Козлов"(с) объявление висит, что при смене регистрационных данных сверку делать не нужно, но штампик поставили... когда получил новое свидетельство о регистрации, там попутали номер шасси... когда сунул это инспектору, то он сперва начал бухтеть о том, что что ядал. то они и написали, потом про бумажку о сверке вспомнил... тут я порадовался. что заехал туда... когда привез свидетельство с измененными данными на пункт ТО, то тамошний инспектор чуть не выматерился...) но талон дал...)
а читать вас сил нет...(
однако... ранее не замечал... недавно?..
оййй.. ))))..
я вот только что с учёбы вернулась.. хорошие у меня сейчас дисциплины идут.. возростная психология и психология личности 2 часть.. )))..
значит так, по поводу гемодеза, полиглюкина и прочие гомологи..)))..
Dr Vlad
1. позвони сейчас в любую больницу, спроси, есть ли у них этот препарат?..
2. Скорую помощь хотели оставить без гемодеза.
К сожалению, войны на фармацевтическом рынке идут далеко не на пользу больным. Так, Циркуляром Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (№1100-Пр/05 от 24.05.2005) всем известный препарат «Гемодез» был запрещен для последующего применения в клинической практике и его производство приостановлено.
Виновником этому стала фирма «Полисан», которая разработала и пыталась внедрить на широкий рынок новый препарат «Реамберин», которому приписывались значительно более высокие детоксицирующие свойства. Однако, практика показала, что «Реамберин» не обладает приписываемыми ему свойствами, плохо переносится больными, и никакой альтернативы «Гемодезу» составить не может.
К счастью, «Гемодез» сейчас доступен, и имеется в аптеках по цене около 60 рублей за флакон 400 мл, также как и «Реамберин» по цене около 100 руб. за флакон 400 мл.
3. дело в том, что этим приказом аннулирована регистрация гемодезов, содержащих повидон с мол. массой 12600
приказ так и называется:
"Об аннулировании государственной регистрации ЛС, содержащих поливинилпирролидон* низкомолекулярный медицинский 12600+-2700 Повидон в качестве действующего вещества и исключении их из Госреестра ЛС"
Все "новые" гемодезы содержат повидон 8000 они не запрещены.
ии хватит упражняться в умении пользоваться поисковиками.. ))))..
Влад, давай не будем.. ты врач, я - нет, и не занимаюсь медициной с 1993 года..)))).. у меня классическое среднее медицинское образование, красный диплом и неплохая практика, хорошие знания анатомии и физиологии, неплохие знания первой медицинской помощи, всё что связано с фармокологией, ну сам понимаешь, это индустрия коммерческая, в ней в теме быть нельзя.. 50 лет назад все вдохновлялись пенициллиновой группой, сейчас используют только синтетику.. поэтому, спор ни о чём.. спасибо, что ты хотел сделать меня лучше, но гемодезы.. неважно гемодез - Н он теперь или ещё там как - они широко применяются и весьма хорошо справляются с задачей..).. гемодезы были, есть и будут.. и у тебя в отделении тоже.. и в процедурной и в операционной и в реанимации.. в общем везде, кроме морга.. ))))..
кстати, а ты когда-нибудь сам капался гемодезом?.. ну там до 2005 года?.. ))).. или не приходилось?.. )))..
а.. и забыла сказать.. я уверена, ты хороший доктор.. ).. искренне..).. но если увидишь больного в шоком состоянии от интоксикации или поймёшь, что уже начились необратимые процессы в паринхимных органах.. хренач гемодез (любой) без промедления.. иначе - амба.. )))..
давай больше не будем спорить?.. я согласна со всем, что ты сказал.. кроме переходов на личности.. ))).. счаз звонить не буду, а завтра спрошу, есть в склифе гемодезы, хоть один какойнить.. или нету.. )))..
Добавлено спустя 6 минут 34 секунды:
Брук
оспади, сколько у тебя это вызвало радости.. ))))).. (умиляюсь).. ))))..
дискуРс, Лёш.. дискуРс!.. ))))..
Астрид,
1. А как же? На общем фону тутошнего сюси-пуси и розовых слюнок Др.Влад хоть живой конфликт замутил...
Как же тут не умиляться? Жизнь - она радует. ))))
2. Э, не учите меня географии... "Дискус" - сокр. от "дискуссия"... Откуда ту буква "ры"?
)))
а у нас тут частенько зарубалова какие-нибудь.. мы так развиваемся.. и это - нормально.. )))))..
главное, это не мешает никому образовываться дальше.. кстати, я реально была не в теме, что классический гемодез 3 года назад того.. а так он прослужил лет 25 верой и правдой.. )))..
и вот.. Гемодез-Н в Склифе сейчас - есть..
Гемодез-Н пришел на смену Гемодез, когда в 2005 году последний исключили из списка лекарственных средств, разрешенных к применению МЗ РФ (Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития «Росздравнадзор) №1100 – Пр/05 от 24 мая 2005 года).
Гемодез – Н отличается от Гемодеза тем, что сырьем для его производства является поливинилпирролидон (повидон) с более низкой молекулярной массой. Молекулярная масса пвп в препарате Гемодез-Н составляет 8000+-2000, тогда как в Гемодезе ее значение достигало 15000 и выше.
Высокая молекулярная масса раствора на основе полимера, поступающего в кровь, обеспечивало дезинтоксикационный эффект лекарственного средства, но и замедляло его элиминацию, что проявлялось в нежелательных побочных эффектах (чаще всего аллергического свойства). Это явилось причиной отказа от препарата Гемодез. Снижение молекулярной массы с 8000 до+-2000 в препарате Гемодез-Н ускоряет выведение его почками из организма, не снижая дезинтоксикационных свойств препарата. Гемодез-Н усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез. При этом сам ПВП метаболическим превращениям в организме не подвергается. Быстро выводится почками, в течение 4 часов выводится 80%, а через 12-24 часа- полностью.
Гемодез-Н незаменим при многих патологических состояниях:
Шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический),
Интоксикация (токсические заболевания желудочно-кишечного тракта: дизентерия, диспепсия, сальмонеллез);
Послеоперационный период при перитонитах;
Заболевания печени, сопровождающиеся развитием печеночной недостаточности;
Непроходимость кишечника;
Тиреотоксикоз;
Ожоговая болезнь;
Сепсис;
Пневмония;
Острая фаза инфаркта миокарда;
Гемолитическая болезнь новорожденных;
Внутриутробная инфекция и токсемия новорожденных; Токсикоз беременных.
Терапевтические свойства препарата Гемодез-Н связаны как с присутствием ПВП, так и с входящим в его состав комплексом электролитов (натрий – 94,8 ммоль/л, калий – 5,6 ммоль/л, кальций – 4.5 ммоль/л, магний – 0,041 ммоль/л), обеспечивающих сохранение кислотно-щелочного баланса крови. Фармакологическое действие – дезинтоксикационное, плазмозамещающее, антиагрегационное; обладает способностью прекращать стаз эритроцитов в микроциркуляторном русле, который обычно наблюдается при интоксикациях, так же обладает способностью к восполнению объема центрального кровотока.
В настоящее время нет ни одной отрасли клинической медицины, где бы не применялись дезинтоксикационные средства. Особенно широко они используются реаниматологами и анестезиологами, хирургами и акушерами – гинекологами, педиатрами и терапевтами. Это обусловлено тем, что данный вид препаратов доступен и высокоэффективен. Но эффективность их с учетом механизма действия целиком зависит от того, применены ли они по показаниям или нет.
При введении препарата Гемодез-Н необходимо четко выполнять требования к этой процедуре, указанные в инструкции по применению препарата.
Инфузия препарата должна производиться медленно, капельно со скоростью 40-80 кап/мин, через устройство с фильтром. Предварительно препарат должен быть нагрет до 37°С.
Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации. Разовая доза для взрослых составляет «200-500мл; для детей – 5-10 мл/кг; максимальная разовая доза для детей грудного возраста – 50-70мл, 2-5 лет – 100мл, 5-10 лет – 150 мл, 10-15 лет – 200мл.
Максимальная разовая доза в зависимости от возраста больного:
Возраст пациента
Максимальная разовая доза
До 1 года
50мл
2-5 лет
70мл
6-9лет
100мл
10-15лет
200мл
Взрослые
400мл
Препарат вводят однократно или повторно (до 2 раз в сутки) в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации. При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза в сутки; при гемолитической болезни и токсемии новорожденных – 2-8 раз в сутки (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1 сутки) – 200мл однократно, при осложнениях на 2 сутки – 200мл.
При медленном введении Гемодез – Н обычно осложнений не вызывает. Введение с повышенной скоростью может вызвать снижение артериального давления, такихардию, затруднение дыхания и потребовать применения сосудосуживающих и сердечных средств. Кальция хлорида, это надо учитывать при лечении больных с нарушением работы сердечно-сосудистой системы.
Для пациентов с высоким иммунным ответом перед введением необходимо сделать пробное введение препарата в небольшом количестве, для предотвращения аллергической реакции или даже анафилактического шока. Если же аллергическая реакция возникла, то следует немедленно прекратить инфузию, провести симтоматическую терапию, ввести антигистаминные, кардиотонические средства, глюкокортикоиды, вазопрессивные припараты).
Противопоказаниями для применения препарата Гемодез – Н служат:
повышенная чувствительность к препарату,
внутричерепная гипертензия,
геморрагический инсульт,
состояние после черепно-мозговой травмы,
сердечно-сосудистая недостаточность,
тяжелые аллергические реакции,
тромбоэмболия,
олигурия,
анурия, острый нефрит,
бронхиальная астма,
флеботромбоз.
Гемодез – Н выпускается в стеклянных бутылках для крови и кровезаменителей по 200 и 400 мл.
Добавлено спустя 5 минут 38 секунд:
Брук
Лёш, я если не знаю чего-то совсем - молчу.. или тихо признаюсь, что дура.. )))..
дискуРс.. и пистец.. нет такого слова дискус.. и дискусс тоже нет.. и вообще.. дискуРс..
ыыыыыы..))))).. наслаждайся.. ))))))))..
ДИСКУРС (фр. discours, англ. discourse, от лат. discursus ’бегание взад-вперед; движение, круговорот; беседа, разговор’), речь, процесс языковой деятельности; способ говорения. Многозначный термин ряда гуманитарных наук, предмет которых прямо или опосредованно предполагает изучение функционирования языка, — лингвистики, литературоведения, семиотики, социологии, философии, этнологии и антропологии.
Четкого и общепризнанного определения "дискурса", охватывающего все случаи его употребления, не существует, и не исключено, что именно это способствовало широкой популярности, приобретенной этим термином за последние десятилетия: связанные нетривиальными отношениями различные понимания удачно удовлетворяют различные понятийные потребности, модифицируя более традиционные представления о речи, тексте, диалоге, стиле и даже языке. Во вступительной статье к вышедшему на русском языке в 1999 сборнику работ, посвященных французской школе анализа дискурса, П.Серио приводит заведомо не исчерпывающий список из восьми различных пониманий, и это только в рамках французской традиции. Своеобразной параллелью многозначности этого термина является и поныне не устоявшееся ударение в нем: чаще встречается ударение на втором слоге, но и ударение на первом слоге также не является редкостью.
Наиболее отчетливо выделяются три основных класса употребления термина "дискурс", соотносящихся с различными национальными традициями и вкладами конкретных авторов.
К первому классу относятся собственно лингвистические употребления этого термина, исторически первым из которых было его использование в названии статьи Дискурс-анализ американского лингвиста З.Харриса, опубликованной в 1952. В полной мере этот термин был востребован в лингвистике примерно через два десятилетия. Собственно лингвистические употребления термина "дискурс" сами по себе весьма разнообразны, но в целом за ними просматриваются попытки уточнения и развития традиционных понятий речи, текста и диалога. Переход от понятия речи к понятию дискурса связан со стремлением ввести в классическое противопоставление языка и речи, принадлежащее Ф. де Соссюру, некоторый третий член — нечто парадоксальным образом и "более речевое", нежели сама речь, и одновременно — в большей степени поддающееся изучению с помощью традиционных лингвистических методов, более формальное и тем самым "более языковое". С одной стороны, дискурс мыслится как речь, вписанная в коммуникативную ситуацию и в силу этого как категория с более отчетливо выраженным социальным содержанием по сравнению с речевой деятельностью индивида; по афористичному выражению Н.Д.Арутюновой, "дискурс — это речь, погруженная в жизнь". С другой стороны, реальная практика современного (с середины 1970-х годов) дискурсивного анализа сопряжена с исследованием закономерностей движения информации в рамках коммуникативной ситуации, осуществляемого прежде всего через обмен репликами; тем самым реально описывается некоторая структура диалогового взаимодействия, что продолжает вполне структуралистскую (хотя обычно и не называемую таковой) линию, начало которой как раз и было положено Харрисом. При этом, однако, подчеркивается динамический характер дискурса, что делается для различения понятия дискурса и традиционного представления о тексте как статической структуре. Первый класс пониманий термина "дискурс" представлен главным образом в англоязычной научной традиции, к которой принадлежит и ряд ученых из стран континентальной Европы; однако за рамками этой традиции о дискурсе как "третьем члене" соссюровской оппозиции давно уже говорил бельгийский ученый Э.Бюиссанс, а французский лингвист Э.Бенвенист последовательно использовал термин "дискурс" (discours) вместо термина "речь" (parole).
Второй класс употреблений термина "дискурс", в последние годы вышедший за рамки науки и ставший популярным в публицистике, восходит к французским структуралистам и постструктуралистам, и прежде всего к М.Фуко, хотя в обосновании этих употреблений важную роль сыграли также А.Греймас, Ж.Деррида, Ю.Кристева; позднее данное понимание было отчасти модифицировано М.Пешё и др. За этим употреблениями просматривается стремление к уточнению традиционных понятий стиля (в том самом максимально широком значении, которое имеют в виду, говоря "стиль — это человек") и индивидуального языка (ср. традиционные выражения стиль Достоевского, язык Пушкина или язык большевизма с такими более современно звучащими выражениями, как современный русский политический дискурс или дискурс Рональда Рейгана). Понимаемый таким образом термин "дискурс" (а также производный и часто заменяющий его термин "дискурсивные практики", также использовавшийся Фуко) описывает способ говорения и обязательно имеет определение — КАКОЙ или ЧЕЙ дискурс, ибо исследователей интересует не дискурс вообще, а его конкретные разновидности, задаваемые широким набором параметров: чисто языковыми отличительными чертами (в той мере, в какой они могут быть отчетливо идентифицированы), стилистической спецификой (во многом определяемой количественными тенденциями в использовании языковых средств), а также спецификой тематики, систем убеждений, способов рассуждения и т.д. (можно было бы сказать, что дискурс в данном понимании — это стилистическая специфика плюс стоящая за ней идеология). Более того, предполагается, что способ говорения во многом предопределяет и создает саму предметную сферу дискурса, а также соответствующие ей социальные институты. Подобного рода понимание, безусловно, также является в сильнейшей степени социологическим. По сути дела, определение КАКОЙ или ЧЕЙ дискурс может рассматриваться как указание на коммуникативное своеобразие субъекта социального действия, причем этот субъект может быть конкретным, групповым или даже абстрактным: используя, например, выражение дискурс насилия, имеют в виду не столько то, как говорят о насилии, столько то, как абстрактный социальный агент "насилие" проявляет себя в коммуникативных формах — что вполне соответствует традиционным выражениям типа язык насилия.
Существует, наконец, третье употребление термина "дискурс", связанное прежде всего с именем немецкого философа и социолога Ю.Хабермаса. Оно может считаться видовым по отношению к предыдущему пониманию, но имеет значительную специфику. В этом третье понимании "дискурсом" называется особый идеальный вид коммуникации, осуществляемый в максимально возможном отстранении от социальной реальности, традиций, авторитета, коммуникативной рутины и т.п. и имеющий целью критическое обсуждение и обоснование взглядов и действий участников коммуникации. С точки зрения второго понимания, это можно назвать "дискурсом рациональности", само же слово "дискурс" здесь явно отсылает к основополагающему тексту научного рационализма — Рассуждению о методе Р.Декарта (в оригинале — "Discours de la mйthode", что при желании можно перевести и как ’дискурс метода’).
Все три перечисленных макропонимания (а также их разновидности) взаимодействовали и взаимодействуют друг с другом; в частности, на формирование французской школы анализа дискурса 1970-х годов существенно повлияла публикация в 1969 французского перевода упомянутой работы З.Харриса 1952. Это обстоятельство дополнительно усложняет общую картину употребления термина "дискурс" в гуманитарных науках. Кроме того, следует иметь в виду, что этот термин может употребляться не только как родовой, но и применительно к конкретным образцам языкового взаимодействия, например: Длительность данного дискурса — 2 минуты.
Основное внимание в настоящей статье будет уделено использованию понятия "дискурс" в лингвистике.
ПОНЯТИЕ ДИСКУРСА В ЛИНГВИСТИКЕ
Как уже отмечалось, термин "дискурс", как он понимается в современной лингвистике, близок по смыслу к понятию "текст", однако подчеркивает динамический, разворачивающийся во времени характер языкового общения; в противоположность этому, текст мыслится преимущественно как статический объект, результат языковой деятельности (см. ТЕКСТ). Иногда "дискурс" понимается как включающий одновременно два компонента: и динамический процесс языковой деятельности, вписанной в ее социальный контекст, и ее результат (т.е. текст); именно такое понимание является предпочтительным. Иногда встречающиеся попытки заменить понятие дискурса словосочетанием "связный текст" не слишком удачны, так как любой нормальный текст является связным.
Чрезвычайно близко к понятию дискурса и понятие "диалог" (см. ДИАЛОГ). Дискурс, как и любой коммуникативный акт, предполагает наличие двух фундаментальных ролей — говорящего (автора) и адресата. При этом роли говорящего и адресата могут поочередно перераспределяться между лицами — участниками дискурса; в этом случае говорят о диалоге. Если же на протяжении дискурса (или значительной части дискурса) роль говорящего закреплена за одним и тем же лицом, такой дискурс называют монологом. Неверно считать, что монолог — это дискурс с единственным участником: при монологе адресат также необходим. В сущности, монолог — это просто частный случай диалога, хотя традиционно диалог и монолог резко противопоставлялись.
Вообще говоря, термины "текст" и "диалог" как более традиционные обросли большим количеством коннотаций, которые мешают их свободному употреблению. Поэтому термин "дискурс" удобен как родовой термин, объединяющий все виды использования языка. Некоторые направления исследовательской мысли и некоторые результаты, связанные с более традиционными понятиями "текст" и "диалог", рассматриваются в соответствующих статьях. Большинство общих и наиболее актуальных вопросов рассматривается в рамках данной статьи.
Поскольку структура дискурса предполагает наличие двух коренным образом противопоставленных ролей — говорящего и адресата, постольку сам процесс языкового общения может рассматриваться в этих двух перспективах. Моделирование процессов построения (порождения, синтеза) дискурса — не то же самое, что моделирование процессов понимания (анализа) дискурса. В науке о дискурсе выделяются две различные группы работ — те, которые исследуют построение дискурса (например, выбор лексического средства при назывании некоторого объекта), и те, которые исследуют понимание дискурса адресатом (например, вопрос о том, как слушающий понимает редуцированные лексические средства типа местоимения он и соотносит их с теми или иными объектами). Кроме того, есть еще третья перспектива — рассмотрение процесса языкового общения с позиций самого текста, возникающего в процессе дискурса (например, местоимения в тексте можно рассматривать безотносительно к процессам их порождения говорящим и понимания адресатом, просто как структурные сущности, находящиеся в некоторых отношениях с другими частями текста).
Междисциплинарное направление, изучающее дискурс, а также соответствующий раздел лингвистики называются одинаково — дискурс[ив]ным анализом (discourse analysis) или дискурс[ив]ными исследованиями (discourse studies). Хотя языковое взаимодействие на протяжении веков было предметом таких дисциплин, как риторика и ораторское искусство, а затем — стилистики и литературоведения, как собственно научное направление дискурсивный анализ сформировался лишь в последние десятилетия. Произошло это на фоне господствовавшей в лингвистике на протяжении большей части 20 в. противоположно направленной тенденции — борьбы за "очищение" науки о языке от изучения речи. Ф. де Соссюр считал, что истинный объект лингвистики — языковая система (в противоположность речи), Н.Хомский призвал лингвистов изучать языковую "компетенцию" и абстрагироваться от вопросов употребления языка. В последнее время, однако, познавательные установки в науке о языке начинают меняться и набирает силу мнение, в соответствии с которым никакие языковые явления не могут быть адекватно поняты и описаны вне их употребления, без учета их дискурсивных аспектов. Поэтому дискурсивный анализ становится одним из центральных разделов лингвистики.
Дискурс, как и другие языковые сущности (морфемы, слова, предложения) устроен по определенным правилам, характерным для данного языка. Факт существования языковых правил и ограничений часто демонстрируется с помощью негативного материала — экспериментальных языковых образований, в которых правила или ограничения нарушаются. В качестве примера небольшого образца дискурса, в котором есть такие нарушения, рассмотрим рассказ Даниила Хармса Встреча из цикла "Случаи".
"Вот однажды один человек пошел на службу, да по дороге встретил другого человека, который, купив польский батон, направлялся к себе восвояси.
Вот собственно, и все".
"Погруженность в жизнь" этого текста, превращающая его в некоторый дискурс, заключается в том, что он предложен читателям в виде рассказа; между тем ряд важных принципов построения рассказа, которые обычно не осознаются носителями языка, но которыми они хорошо владеют, в этой миниатюре Хармса нарушены (в порядке особого художественного приема, разумеется). Во-первых, в нормальном рассказе должен быть фрагмент, который именуется кульминацией. В рассказе же Хармса есть только завязка, за которой сразу следует заключительная фраза (кода). Во-вторых, адресат рассказа должен понимать, какова была коммуникативная цель рассказчика, для чего он рассказывал свой рассказ (для того, чтобы проиллюстрировать некоторую истину, или для того, чтобы сообщить интересную информацию и т.д.). Ничего этого из рассказа Хармса не ясно. В-третьих, участники повествования обычно должны упоминаться многократно и выполнять некоторую последовательность действий; такие участники называются протагонистами рассказов. В данном случае рассказ завершается, едва только рассказчик успел ввести участников.
Принципы построения рассказа, нарушенные здесь, не являются абсолютно жесткими — напротив, это мягкие ограничения. Поэтому, когда они нарушаются, в результате возникает не непонятный текст, а комический эффект. Однако именно наличие комического эффекта показывает, что существуют некоторые глубинные принципы построения дискурса. Обнаружение этих принципов и составляет цель дискурсивного анализа.
КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ДИСКУРСИВНОГО АНАЛИЗА
Среди предшественников дискурсивного анализа как особой научной дисциплины следует упомянуть по крайней мере две исследовательских традиции. Во-первых, это традиция этнолингвистических исследований, ориентированных на запись и анализ устных текстов разных языков; среди наиболее известных представителей этой традиции — школа американской этнолингвистики, основанная Францем Боасом. Во-вторых, это чешская лингвистическая школа, созданная Вилемом Матезиусом, которая возродила интерес к таким понятиям, как тема и коммуникативная организация текста. См. также ТЕКСТ.
Как уже было замечено, термин discourse analysis впервые был использован в 1952 Зеллигом Харрисом. Однако оформление дискурсивного анализа как дисциплины относится скорее к 1970-м годам. В это время были опубликованы важные работы европейской школы лингвистики текста (Т. ван Дейк, В.Дресслер, Я.Петефи и др.) и основополагающие американские работы, связывающие дискурсивные штудии с более традиционной лингвистической тематикой (У.Лабов, Дж.Граймс, Р.Лонгейкр, Т.Гивон, У.Чейф). К 1980-1990-м годам относится уже появление обобщающих трудов, справочников и учебных пособий — таких, как Дискурсивный анализ (Дж.Браун, Дж.Юл, 1983), Структуры социального действия: Исследования по анализу бытового диалога (редакторы — Дж.Аткинсон и Дж.Херитидж, 1984), четырехтомный Справочник по дискурсивному анализу (под редакцией Т. ван Дейка, 1985), Описание дискурса (под редакцией С.Томпсон и У.Манн, 1992), Транскрипция дискурса (Дж.Дюбуа и др., 1993), Дискурсивные исследования (Я.Ренкема, 1993), Подходы к дискурсу (Д.Шиффрин, 1994), Дискурс, сознание и время (У.Чейф, 1994), двухтомный труд Дискурсивные исследования: Междисциплинарное введение (под редакцией Т. ван Дейка, 1997).
Дискурс — объект междисциплинарного изучения. Помимо теоретической лингвистики, с исследованием дискурса связаны такие науки и исследовательские направления, как компьютерная лингвистика и искусственный интеллект, психология, философия и логика, социология, антропология и этнология, литературоведение и семиотика, историография, теология, юриспруденция, педагогика, теория и практика перевода, коммуникационные исследования, политология. Каждая из этих дисциплин подходит к изучению дискурса по-своему, однако некоторые из них оказали существенное влияние на лингвистический дискурсивный анализ. Особенно это касается социологии (см. ниже обсуждение "анализа бытового диалога").
ТИПОЛОГИЯ ДИСКУРСА
При изучении дискурса, как и любого естественного феномена, встает вопрос о классификации: какие типы и разновидности дискурса существуют. Самое главное разграничение в этой области — противопоставление устного и письменного дискурса. Это разграничение связано с каналом передачи информации: при устном дискурсе канал — акустический, при письменном — визуальный. Иногда различие между устной и письменной формами использования языка приравнивается к различию между дискурсом и текстом (см. выше), однако такое смешение двух разных противопоставлений неоправданно.
Несмотря на то, что в течение многих веков письменный язык пользовался большим престижем, чем устный, совершенно ясно, что устный дискурс — это исходная, фундаментальная форма существования языка, а письменный дискурс является производным от устного. Большинство человеческих языков и по сей день являются бесписьменными, т. е. существуют только в устной форме. После того как лингвисты в 19 в. признали приоритет устного языка, еще в течение долгого времени не осознавалось то обстоятельство, что письменный язык и транскрипция устного языка — не одно и то же. Лингвисты первой половины 20 в. нередко считали, что изучают устный язык (в положенном на бумагу виде), а в действительности анализировали лишь письменную форму языка. Реальное сопоставление устного и письменного дискурса как альтернативных форм существования языка началось лишь в 1970-е годы.
Различие в канале передачи информации имеет принципиально важные последствия для процессов устного и письменного дискурса (эти последствия исследованы У.Чейфом). Во-первых, в устном дискурсе порождение и понимание происходят синхронизированно, а в письменном — нет. При этом скорость письма более чем в 10 раз ниже скорости устной речи, а скорость чтения несколько выше скорости устной речи. В результате при устном дискурсе имеет место явление фрагментации: речь порождается толчками, квантами — так называемыми интонационными единицами, которые отделены друг от друга паузами, имеют относительно завершенный интонационный контур и обычно совпадают с простыми предикациями, или клаузами (clause). При письменном же дискурсе происходит интеграция предикаций в сложные предложения и прочие синтаксические конструкции и объединения. Второе принципиальное различие, связанное с разницей в канале передачи информации, — наличие контакта между говорящим и адресатом во времени и пространстве: при письменном дискурсе такого контакта в норме нет (поэтому люди и прибегают к письму). В результате при устном дискурсе имеет место вовлечение говорящего и адресата в ситуацию, что отражается в употреблении местоимений первого и второго лица, указаний на мыслительные процессы и эмоции говорящего и адресата, использование жестов и других невербальных средств и т.д. При письменном же дискурсе, напротив, происходит отстранение говорящего и адресата от описываемой в дискурсе информации, что, в частности, выражается в более частом употреблении пассивного залога. Например, при описании научного эксперимента автор статьи скорее напишет фразу Это явление наблюдалось только один раз, а при устном описании того же эксперимента с большей вероятностью может сказать Я наблюдал это явление только один раз.
Несколько тысячелетий назад письменная форма языка возникла как способ преодолеть расстояние между говорящим и адресатом — расстояние как пространственное, так и временное. Такое преодоление стало возможно лишь при помощи особого технологического изобретения — создания физического носителя информации: глиняной дощечки, папируса, бересты и т.д. Дальнейшее развитие технологии привело к появлению более сложного репертуара форм языка и дискурса — таких, как печатный дискурс, телефонный разговор, радиопередача, общение при помощи пейджера и автоответчика, переписка по электронной почте. Все эти разновидности дискурса выделяются на основе типа носителя информации и имеют свои особенности. Общение по электронной почте представляет особый интерес как феномен, возникший 10-15 лет назад, получивший за это время огромное распространение и представляющий собой нечто среднее между устным и письменным дискурсом. Подобно письменному дискурсу, электронный дискурс использует графический способ фиксации информации, но подобно устному дискурсу он отличается мимолетностью и неформальностью. Еще более чистым примером соединения особенностей устного и письменного дискурса является общение в режиме Talk (или Chat), при котором два собеседника "разговаривают" через компьютерную сеть: на одной половине экрана участник диалога пишет свой текст, а на другой половине может видеть побуквенно появляющийся текст своего собеседника. Исследование особенностей электронной коммуникации является одной из активно развивающихся областей современного дискурсивного анализа.
Помимо двух фундаментальных разновидностей дискурса — устной и письменной — следует упомянуть еще одну: мысленную. Человек может пользоваться языком, не производя при этом ни акустических, ни графических следов языковой деятельности. В этом случае язык также используется коммуникативно, но одно и то же лицо является и говорящим, и адресатом. В силу отсутствия легко наблюдаемых проявлений мысленный дискурс исследован гораздо меньше, чем устный и письменный. Одно из наиболее известных исследований мысленного дискурса, или, в традиционной терминологии, внутренней речи принадлежит Л.С.Выготскому.
Более частные различия между разновидностями дискурса описываются с помощью понятия жанра. Это понятие первоначально использовалось в литературоведении для различения таких видов литературных произведений, как, например, новелла, эссе, повесть, роман и т.д. М.М.Бахтин и ряд других исследователей предложили более широкое понимание термина "жанр", распространяющееся не только на литературные, но и на другие речевые произведения. В настоящее время понятие жанра используется в дискурсивном анализе достаточно широко. Исчерпывающей классификации жанров не существует, но в качестве примеров можно назвать бытовой диалог (беседу), рассказ (нарратив), инструкцию по использованию прибора, интервью, репортаж, доклад, политическое выступление, проповедь, стихотворение, роман. Жанры обладают некоторыми достаточно устойчивыми характеристиками. Например, рассказ, во-первых, должен иметь стандартную композицию (завязка, кульминация, развязка) и, во-вторых, обладает некоторыми языковыми особенностями: рассказ содержит каркас из упорядоченных во времени событий, которые описываются однотипными грамматическими формами (например, глаголами в прошедшем времени) и между которыми есть связующие элементы (типа союза потом). Проблемы языковой специфики жанров разработаны пока недостаточно. В исследовании американского лингвиста Дж.Байбера было показано, что для многих жанров выделить устойчивые формальные характеристики весьма затруднительно. Байбер предложил рассматривать жанры как культурные концепты, лишенные устойчивых языковых характеристик, и дополнительно выделять типы дискурса на основе эмпирически наблюдаемых и количественно измеримых параметров — таких, как использование форм прошедшего времени, использование причастий, использование личных местоимений и т.п.
СТРУКТУРА ДИСКУРСА
Центральный круг вопросов, исследуемых в дискурсивном анализе, — вопросы структуры дискурса. Следует различать разные уровни структуры — макроструктуру, или глобальную структуру, и микроструктуру, или локальную структуру. Макроструктура дискурса — это членение на крупные составляющие: эпизоды в рассказе, абзацы в газетной статье, группы реплик в устном диалоге и т.д. Между крупными фрагментами дискурса наблюдаются границы, которые помечаются относительно более длинными паузами (в устном дискурсе), графическим выделением (в письменном дискурсе), специальными лексическими средствами (такими служебными словами или словосочетаниями, как а, так, наконец, что касается и т.п.). Внутри крупных фрагментов дискурса наблюдается единство — тематическое, референциальное (т.е. единство участников описываемых ситуаций), событийное, временное, пространственное и т.д. Различными исследованиями, связанными с макроструктурой дискурса, занимались Е.В.Падучева, Т. ван Дейк, Т.Гивон, Э.Шеглофф, А.Н.Баранов и Г.Е.Крейдлин и др.
Специфическое понимание термина "макроструктура" представлено в трудах известного нидерландского исследователя дискурса (и выдающегося организатора лингвистики текста и впоследствии дискурсивного анализа как научных дисциплин) Т. ван Дейка. Согласно ван Дейку, макроструктура — это обобщенное описание основного содержания дискурса, которое адресат строит в процессе понимания. Макроструктура представляет собой последовательность макропропозиций, т. е. пропозиций, выводимых из пропозиций исходного дискурса по определенным правилам (так называемым макроправилам). К числу таких правил относятся правила сокращения (несущественной информации), обобщения (двух или более однотипных пропозиций) и построения (т.е. комбинации нескольких пропозиций в одну). Макроструктура строится таким образом, чтобы представлять собой полноценный текст. Макроправила применяются рекурсивно (многократно), поэтому существует несколько уровней макроструктуры по степени обобщения. Фактически макроструктура по ван Дейку в других терминах называется рефератом или резюме. Последовательно применяя макроправила, теоретически можно построить формальный переход от исходного текста Войны и мира к реферату, состоящему из нескольких предложений. Макроструктуры соответствуют структурам долговременной памяти — они суммируют информацию, которая удерживается в течение достаточно длительного времени в памяти людей, услышавших или прочитавших некоторый дискурс. Построение макроструктур слушающими или читающими — это одна из разновидностей так называемых стратегий понимания дискурса. Понятие стратегии пришло на смену идее жестких правил и алгоритмов и является базовым в концепции ван Дейка. Стратегия — способ достижения цели, который является достаточно гибким, чтобы можно было скомбинировать несколько стратегий одновременно.
Помимо "макроструктуры" ван Дейк выделяет также понятие суперструктуры — стандартной схемы, по которой строятся конкретные дискурсы. В отличие от макроструктуры, суперструктура связана не с содержанием конкретного дискурса, а с его жанром. Так, нарративный дискурс, согласно У.Лабову, стандартно строится по следующей схеме: краткое содержание — ориентация — осложнение — оценка — разрешение — кода. Такого типа структуры часто именуют нарративными схемами. Другие жанры дискурса также имеют характерные суперструктуры, но изучены гораздо хуже.
Многочисленные публикации ван Дейка сделали термин "макроструктура" чрезвычайно популярным — но, парадоксальным образом, скорее в том значении, для которого он сам предлагал термин "суперструктура"; последний же сколь-нибудь широкого распространения не получил.
Еще один важный аспект глобальной структуры дискурса был отмечен американским психологом Ф.Бартлеттом в книге 1932 Память (Remembering). Бартлетт обнаружил, что при вербализации прошлого опыта люди регулярно пользуются стереотипными представлениями о действительности. Такие стереотипные фоновые знания Бартлетт называл схемами. Например, схема квартиры включает знания о кухне, ванной, прихожей, окнах и т.п. Характерная для России схема поездки на дачу может включать такие компоненты, как прибытие на вокзал, покупка билета на электричку и т.д.
Наличие схематических представлений, разделяемых языковым сообществом, решающим образом влияет на форму порождаемого дискурса. Это явление было заново "открыто" в 1970-е годы, когда появился целый ряд альтернативных, но весьма близких по смыслу терминов. Так, американские специалисты в области искусственного интеллекта предложили термины "фрейм" (М.Минский) и "скрипт" (Р.Шенк и Р.Абельсон). "Фрейм" в большей степени относится к статическим структурам (типа модели квартиры), а "скрипт" — к динамическим (типа поездки на дачу или посещения ресторана), хотя сам Минский предлагал использовать термин "фрейм" и для динамических стереотипных структур. Английские психологи А.Сэнфорд и С.Гаррод пользовались понятием "сценарий" (scenario), очень близким по смыслу к термину "скрипт". Очень часто никакого различия между понятиями "скрипт" и "сценарий" не проводится; при этом в русском языке используется обычно второй термин.
Следует заметить, что еще до Минского термин "фрейм", а также производные термины "фрейминг" и "рефрейминг" использовались Э.Гоффманом и его последователями в социологии и социальной психологии для обозначения различных способов видения общественно значимых проблем (например, ядерная энергетика может подводиться под фреймы ПРОГРЕСС, ВЗБЕСИВШАЯСЯ ТЕХНОЛОГИЯ, СДЕЛКА С ДЬЯВОЛОМ), а также средств, используемых для поддержания того или иного видения. Особое значение термины "фрейм" и "рефрейминг" имеют также в прикладной коммуникативно-психологической методике, известной как нейро-лингвистическое программирование (НЛП).
В противоположность макроструктуре, микроструктура дискурса — это членение дискурса на минимальные составляющие, которые имеет смысл относить к дискурсивному уровню. В большинстве современных подходов такими минимальными единицами считаются предикации, или клаузы (см. также ПРЕДЛОЖЕНИЕ; СИНТАКСИС; ФУНКЦИОНАЛИЗМ В ЛИНГВИСТИКЕ). В устном дискурсе эта идея подтверждается близостью большинства интонационных единиц к клаузам. Дискурс, таким образом, представляет собой цепочку клауз. В психолингвистических экспериментах по воспроизведению ранее полученной вербальной информации обычно выясняется, что распределение информации по клаузам относительно неизменно, а объединение клауз в сложные предложения чрезвычайно изменчиво. Поэтому понятие предложения оказывается для структуры дискурса менее значимым, чем понятие клаузы.
В теории риторической структуры (ТРС), созданной в 1980-е годы У.Манном и С.Томпсон, был предложен единый подход к описанию макро- и микроструктуры дискурса. ТРС основана на предположении о том, что любая единица дискурса связана хотя бы с одной другой единицей данного дискурса посредством некоторой осмысленной связи. Такие связи называются риторическими отношениями. Термин "риторические" не имеет принципиального значения, а лишь указывает на то, что каждая единица дискурса существует не сама по себе, а добавляется говорящим к некоторой другой для достижения определенной цели. Единицы дискурса, вступающие в риторические отношения, могут быть самого различного объема — от максимальных (непосредственные составляющие целого дискурса) до минимальных (отдельные клаузы). Дискурс устроен иерархически, и для всех уровней иерархии используются одни и те же риторические отношения. В число риторических отношений (всего их более двух десятков) входят такие, как последовательность, причина, условие, уступка, конъюнкция, развитие, фон, цель, альтернатива и др. Дискурсивная единица, вступающая в риторическое отношение, может играть в нем роль ядра либо сателлита. Большая часть отношений асимметричны и бинарны, т. е. содержат ядро и сателлит. Например, в паре клауз Иван вышел рано, чтобы не опоздать на встречу имеет место риторическое отношение цели; при этом первая часть является главной и представляет собой ядро, а вторая является зависимой, сателлитом. Другие отношения, симметричные и не обязательно бинарные, соединяют два ядра. Таково, например, отношение конъюнкции: Морж — морское млекопитающее. Он живет на севере. Два типа риторических отношений напоминают противопоставление между подчинением и сочинением, а список риторических отношений типа "ядро — сателлит" похож на традиционный список типов обстоятельственных придаточных предложений. Это неудивительно — фактически ТРС распространяет типологию семантико-синтаксических отношений между клаузами на отношения в дискурсе. Для ТРС несущественно, каким именно образом выражено данное отношение и соединяет ли оно независимые предложения или группы предложений. В ТРС разработан формализм, позволяющий представлять дискурс в виде сетей дискурсивных единиц и риторических отношений. Авторы ТРС специально подчеркивают возможность альтернативных трактовок одного и того же текста. Иначе говоря, для одного и того же текста может быть построен более чем один граф (представление в виде точек-узлов, связанных дугами-отношениями) риторической структуры, и это не рассматривается как дефект данного подхода. Действительно, попытки применения ТРС к анализу реальных текстов демонстрируют множественность решений. Тем не менее эта множественность ограничена. К тому же принципиальная возможность различных трактовок не противоречит реальным процессам использования языка, а, напротив, вполне им соответствует.
Существует ряд подтверждений того, что ТРС в значительной степени моделирует реальность и представляет собой важный шаг в понимании того, как дискурс устроен "на самом деле". Во-первых, сами авторы ТРС приводят процедуру построения резюме (реферата, краткого варианта) текста на основе графа риторической структуры. По определенным правилам многие сателлиты в риторических парах могут быть опущены, а результирующий текст остается связным и вполне представительным по отношению к исходному тексту. Во-вторых, в работе Б.Фокс об анафоре в английском дискурсе было показано, что выбор референциального средства (местоимение/полная именная группа) зависит от риторической структуры.
Помимо теории У.Манна и С.Томпсон, существует еще несколько моделей дискурсивных риторических отношений, в частности принадлежащие Дж.Граймсу, Б.Мейер, Р.Райкман, Р.Хоровитц, К.Маккьюин. Сходные исследования (часто в иной терминологии) проводились и другими исследователями, например С.А.Шуваловой.
Вопросы структуры дискурса при другом угле зрения легко преобразуются в вопросы о его связности. Если некоторый дискурс D состоит из частей a, b, c…, то что-то должно обеспечивать связь между этими частями и, тем самым, единство дискурса. Аналогично глобальной и локальной структуре имеет смысл различать глобальную и локальную связность. Глобальная связность дискурса обеспечивается единством темы (иногда используется также термин "топик") дискурса. В отличие от темы предикации, как правило ассоциируемой с некоторой именной группой или обозначаемым ею предметом (референтом), тема дискурса обычно понимается либо как пропозиция (понятийный образ некоторого положения дел), либо как некоторый конгломерат информации. Тема обычно определяется как то, о чем идет речь в данном дискурсе. Локальная связность дискурса — отношения между минимальными дискурсивными единицами и их частями. Американский лингвист Т.Гивон выделяет четыре типа локальной связности (особенно характерных для нарративного дискурса): референциальную (тождество участников), пространственную, временную и событийную. Событийная связность, фактически, и является предметом исследования в ТРС. Впрочем, эта теория предлагает единый подход и к локальной, и к глобальной связности.
РОЛЬ ДИСКУРСИВНЫХ ФАКТОРОВ В ЯЗЫКОВОЙ СТРУКТУРЕ
Помимо вопросов структуры дискурса, другой основной круг проблем, исследуемых в дискурсивном анализе, — это влияние дискурсивных факторов на более мелкие языковые составляющие — грамматические, лексические и фонетические. Например, порядок слов в клаузе такого языка, как русский, хотя и является грамматическим явлением, не может быть объяснен без обращения к дискурсивным факторам. Порядок слов чувствителен к характеристикам коммуникативной организации высказывания, которые обычно описываются с помощью понятий темы (исходный пункт высказывания) и ремы (информация, добавляемая к исходному пункту). Согласно идее, изначально высказывавшейся чешскими лингвистами, более тематические элементы располагаются в предложении раньше, чем более рематические. Предполагаемая универсальность этой тенденции была поставлена под сомнение после ряда исследований, в особенности статьи Р.Томлина и Р.Роудса об индейском языке оджибва, где была замечена прямо противоположная тенденция: тематическая информация располагается позже, чем нетематическая. К настоящему времени накопилось большое количество свидетельств того, что принцип "рематическая информация вначале" (с вариациями: новое вначале, неопределенное вначале, важное вначале, срочное вначале) очень распространен в языках мира. М.Митун отметила, что принцип "рема вначале" поддерживается интонационными факторами, так как и рема, и начало склонны к интонационной выделенности. Ряд авторов пытается дать когнитивные объяснения обоим принципам порядка, однако остается неясным, почему же все-таки в одних случаях преобладает один вполне объяснимый принцип, а в других — другой, столь же объяснимый. Русский порядок слов изучался в рамках разных теоретических подходов; одно из наиболее подробных исследований принадлежит американскому русисту О.Йокояме. В книге Дискурс и порядок слов Йокояма предложила когнитивную модель, основанную на состояниях базы знаний говорящего и адресата и призванную полностью объяснить порядок слов в русских высказываниях.
Пример лексического явления, объясняемого дискурсивными факторами, — это референциальный выбор, т. е. выбор наименования лица или объекта в дискурсе: такое именование может быть выполнено посредством полной именной группы (имени собственного, например Пушкин, или дескрипции, например поэт), посредством местоимения (например, он) или даже посредством нулевой формы (как в предложении Пушкин считал, что Ж [=Пушкин] должен вызвать Дантеса; заком "Ж" обозначена нулевая форма). Такого рода выбор может быть объяснен только посредством сочетания дискурсивных факторов — таких, как расстояние до предшествующего упоминания данного участника, роль этого предшествующего упоминания в своей клаузе, значимость данного участника для дискурса в целом и т.д. В когнитивно-лингвистической литературе высказывается гипотеза, что такого рода факторы объединяются в интегральную характеристику референта в данный момент дискурса, которую можно описать как степень активации референта в рабочей памяти говорящего. При низкой активации используется полная референция, при высокой — редуцированная (местоимение или ноль).
Другой важный пример лексических средств, определяемых дискурсивным контекстом, — это употребление так называемых дискурсивных маркеров, т. е. специальных слов, помечающих структуру дискурса, ментальные процессы говорящего (слова типа вот, ну, так сказать), контроль над ментальными процессами адресата (слова типа понимаешь, видите ли) и пр. Исследование дискурсивных маркеров является одной из наиболее популярных в настоящее время областей дискурсивного анализа и лексикографии. Применительно к английскому языку наиболее известная работа о дискурсивных маркерах — книга Д.Шиффрин (1987). Русские дискурсивные слова исследуются в рамках многолетнего российско-французского проекта, координируемого французским славистом Д.Пайаром.
Наконец, без учета дискурсивных факторов не могут быть объяснены многие фонетические явления — это касается сильного/слабого акцентуирования слов в устной речи, использования интонационных контуров, паузации и других видов дискурсивной просодии. Изучение дискурсивной просодии также развивается сейчас чрезвычайно активно. Просодия английского языка описана в работах таких авторов, как А.Краттенден, Дж.Пьеррхамберт и др. Исследования по дискурсивной просодии русского языка проводятся С.В.Кодзасовым, который выделяет следующие ее слои: размещение акцента, направление тона в акценте, интервал тона в акценте, артикуляционная поза, интегральная выделенность, долгота/краткость в акценте, маркированная фонация. Каждый слой просодии, по С.В.Кодзасову, передает некоторый тип дискурсивной семантики. Так, размещение акцента зависит от категории данного/нового; восходящий тон иконически кодирует ожидание продолжения, незавершенность; долгота кодирует большое расстояние (физическое, временное или ментальное) и т.д.
НАПРАВЛЕНИЯ И ПОДХОДЫ В ДИСКУРСИВНОМ АНАЛИЗЕ
Дискурсивный анализ, будучи молодой дисциплиной, весьма неоднороден, и никакого единого подхода, разделяемого всеми специалистами по дискурсу, в нем не существует. Однако можно выделить наиболее популярные на сегодняшний день подходы.
На первом месте следует указать направление, известное как анализ бытового диалога. Другие ведущие направления дискурсивного анализа в основном группируются вокруг исследований отдельных ученых и их непосредственных последователей. Следует упомянуть такие школы, как исследование информационного потока (information flow) У.Чейфа, исследования связей между грамматикой и межличностным взаимодействием в диалоге (С.Томпсон, Б.Фокс, С.Форд), когнитивную теорию связи дискурса и грамматики Т.Гивона, экспериментальные дискурсивные исследования Р.Томлина, "грамматику дискурса" Р.Лонгейкра, "системно-функциональную грамматику" М.Хэллидея, исследование стратегий понимания Т. ван Дейка и У.Кинча, общую модель структуры дискурса Л.Поланьи, социолингвистические подходы У.Лабова и Дж.Гамперса, психолингвистическую "модель построения структур" М.Гернсбакер, а в несколько более ранний период также дискурсивные штудии Дж.Граймса и Дж.Хайндса. Разумеется, этот перечень далеко не полон — дискурсивный анализ представляет собой конгломерат разрозненных (хотя и не антагонистических) направлений. Ниже более или менее подробно охарактеризованы лишь некоторые из перечисленных подходов к исследованию дискурса (см. также ФУНКЦИОНАЛИЗМ В ЛИНГВИСТИКЕ).
Анализ бытового диалога. Это направление (иногда называемое также анализом разговора или конверсационным анализом, англ. conversation analysis) было основано в начале 1970-х годов группой американских социологов на базе так называемой "этнометодологии". Этнометодология — течение, возникшее в 1960-х годах в американской социологии под лозунгами отказа от излишнего теоретизирования и априорных схем и приверженности эмпирическому материалу. Согласно заявленной цели этнометодологии, аналитику при анализе материала следует имитировать процедуры, выполняемые рядовыми представителями культурно-этнической группы, пытаться понять процедуры социального взаимодействия с позиций такого "обычного человека". Анализ бытового диалога — приложение этих общих принципов этнометодологии к языковому взаимодействию. Одной из ключевых работ, положивших начало анализу бытового диалога как четко очерченному направлению, стала статья Дж.Сакса, Э.Шеглоффа и Г.Джефферсон Простейшая систематика чередования реплик в разговоре (1974). Изначально разработанный социологами, анализ бытового диалога приобрел популярность среди лингвистов. Иногда его противопоставляют дискурсивному анализу, но для этого нет серьезных оснований, так что анализ бытового диалога следует считать одним из направлений дискурсивного анализа.
В работах по анализу бытового диалога было уделено внимание ряду вопросов, которые были мало исследованы лингвистами. В первую очередь, это — правила чередования реплик в диалоге, или правила перехода "права говорить" от одного собеседника к другому. В соответствии с такими правилами, которые в основном сводятся к вопросу о том, "назначает" ли текущий говорящий следующего говорящего, выявляются несколько видов пауз в диалоге, таких, как заминка, пауза при смене темы, значимое молчание (отказ говорить).
Другое явление, которому было уделено большое внимание, — смежные пары (adjacency pairs), т. е. типовые последовательности реплик, например вопрос — ответ, приветствие — приветствие, приглашение — принятие приглашения и т.д. Внутрь смежной пары может вкладываться другая смежная пара, как в следующем диалоге: Вопрос 1: Не подскажете, где здесь почта? — [Вопрос 2: Видите тот киоск? — Ответ 2: Да.] — Ответ 1: Там надо повернуть направо. Такого рода вложения могут быть многоступенчатыми. В смежных парах реакции (т.е. вторые части) могут быть предпочтительными и непредпочтительными. Например, предпочтительной реакцией на приглашение является принятие приглашения. Непредпочтительные реакции — такие, как отказ от приглашения, — характеризуются тем, что им обычно предшествует пауза-заминка, а сами они более длинные и включают преамбулу и мотивировку.
Еще одно явление, подробно исследованное в работах по анализу бытового диалога, — поправки, или уточнения (repairs), т. е. реплики, которые корректируют сказанное ранее данным говорящим или его собеседником. Также в анализе бытового диалога значительное внимание уделяется глобальной организации (макроструктуре) диалога, невербальным и невокальным действиям (ритму, смеху, жестам, фиксации взгляда на собеседнике).
Подходу, представленному анализом бытового диалога, весьма близки положения так называемой "школы языкового существования", сложившейся в Японии в 1940-1950-е годы под влиянием идей М.Токиэда. Его последователями был накоплен огромный эмпирический материал, однако сколь-нибудь серьезного влияния на развитие лингвистической науки за пределами Японии "школа языкового существования" не оказала.
Ряд ученых, в первую очередь американский лингвист С.Томпсон и ее ученики, попытались применить методы анализа бытового диалога в собственно лингвистических исследованиях. В этих работах исследовались в дискурсивной перспективе такие традиционные проблемы английской грамматики, как свойства прилагательного, зависимые предикации, предикатные имена. В книге С.Форд Грамматика во взаимодействии (1993) исследуются принципы употребления обстоятельственных придаточных — в первую очередь временных, условных и причинных — в разговоре. Форд противопоставляет расположение придаточных перед главным предложением и после него, причем в последнем случае различается непрерывная и завершающая интонация в главном предложении. Опираясь на методологию анализа бытового диалога, Форд объясняет функциональные различия между этими тремя типами. В частности, препозитивные (стоящие перед главным) придаточные выполняют функцию структурирования дискурса, а постпозитивные имеют более узкую область действия, распространяющуюся на главное предложение. Форд также предлагает объяснения для неравномерного распределения семантически различных придаточных по позициям относительно главного предложения. Так, причинные придаточные никогда не бывают в препозиции, а условные оказываются в препозиции более чем в половине случаев.
Исследование информационного потока. Это необщепринятое название связано главным образом с именем американского лингвиста У.Чейфа. Еще в 1976 Чейф опубликовал получившую широкую известность статью о категориях данного, определенного, подлежащего, темы/топика и др., в которой эти понятия были переосмыслены в когнитивных терминах, в связи со структурами человеческого сознания и памяти. В коллективной монографии 1980 Рассказы о грушах. Когнитивные, культурные и языковые аспекты порождения повествования описывалось проведенное под руководством Чейфа исследование, в котором в методологию теоретической лингвистики были включены элементы психологического эксперимента. Авторы демонстрировали испытуемым специально снятый небольшой фильм (о мальчике, собирающем груши), а затем записывали и транскрибировали их пересказы этого фильма. Эксперимент варьировался с испытуемыми разных возрастов, с носителями разных языков и с различными временными интервалами между просмотром фильма и записью пересказа. Анализ всего многообразия полученных материалов позволил сделать множество выводов о дискурсивных процессах, в частности о динамике сознания говорящего во времени, о языковых коррелятах движущихся "фокусов сознания", о культурных различиях между носителями разных языков в отношении выбора релевантной информации и построения дискурса, о когнитивных мотивациях синтаксических выборов — таких, как употребление местоимений, именных групп, выбор подлежащего. Последняя по времени книга Чейфа Дискурс, сознание и время. Текущий и отстраненный сознательный опыт при речи и письме суммирует результаты предыдущих исследований. Эта работа Чейфа основана на очень большом эмпирическом материале — корпусе разговорного английского языка.
Центральный феномен, контролирующий использование языка, — это, по Чейфу, сознание (англ. consciousness; другие исследователи для обозначения того же самого феномена используют такие более технические термины, как оперативная или активная память, центральный процессор, буфер и т.д.). Сознание, согласно Чейфу, по своей природе фокусируется в каждый момент на каком-то фрагменте мира, и этот фокус постоянно перемещается. Сфокусированность сознания на некоторой информации означает, что данная информация активирована. Чейф придерживается трехчленной классификации состояний активации: активная информация, полуактивная и инактивная. Полуактивной является информация, которая недавно вышла из активного состояния или каким-то образом связана с информацией, активной в данный момент. На базе этих понятий определяется тройка "данное — доступное — новое". Это трехчленное противопоставление имеет целый ряд отражений в языке. Так, референты, имеющие статус "данное", обычно обозначаются слабоакцентированными местоимениями или нулем, а имеющие статус "доступное" или "новое" — ударными полными именными группами.
Фундаментальное эмпирическое наблюдение Чейфа состоит в том, что устный дискурс порождается не как плавный поток, а толчками, квантами. Эти кванты, чаще всего соизмеримые по объему с одной предикацией, именуются интонационными единицами (ИЕ). Каждая ИЕ отражает текущий фокус сознания, а паузы или другие просодические границы между ИЕ соответствуют переходам сознания говорящего от одного фокуса к другому. Средняя длина ИЕ для английского языка — 4 слова. Прототипическая ИЕ, совпадающая с клаузой, вербализует таким образом событие или состояние. Наряду с прототипическими ИЕ достаточно часты и маргинальные виды ИЕ — незавершенные, ошибочные начала, наложения речи двух или более собеседников и т.д.
В работе Чейфа содержится целый ряд открытий, проливающих новый свет на структуру человеческого дискурса. Во-первых, Чейфом сформулировано ограничение "один элемент новой информации в ИЕ". В соответствии с этим ограничением в ИЕ обычно содержится не более и не менее, чем один новый референт или одно событие. Когнитивная причина подобного ограничения — невозможность активации (перевода из инактивного состояния в активное) более одного элемента информации в рамках одного фокуса сознания. Данное обобщение может претендовать на статус одного из наиболее важных результатов, полученных в дискурсивном анализе. Еще одно интересное обобщение, формулируемое Чейфом, касается вопроса о том, какой референт говорящий выбирает в качестве подлежащего. Чейф предполагает, что таковым выбирается так называемая "легкая" информация, которая объединяет данное (в 81% случаев в использованной текстовой выборке), доступное (в 16% случаев) и несущественное новое.
Среди исходных понятий концепции Чейфа отсутствует понятие предложения. В рамках устного дискурса — основного вида использования языка — статус этого понятия неочевиден. Предложение традиционно считается столь базисным феноменом лишь в силу гипертрофированной роли письменной формы языка в лингвистике. В устном же языке несомненны лишь такие составляющие, как дискурс и ИЕ, а предложение — это нечто промежуточное. Чейф высказал догадку, что предложение — это, с когнитивной точки зрения, "суперфокус сознания", т. е. объем информации, превосходящий обычный фокус сознания (последний, напомним, соответствует одной ИЕ), являющийся максимальным объемом информации, доступным для одновременного удержания в сознании человека, и не способным содержать более одной новой идеи. Суперфокусы сознания и предложения возникли в результате эволюционного развития мыслительных способностей человека (в отличие от обычного фокуса сознания, который задан нейропсихологическими свойствами человеческого мозга). В процессе порождения дискурса человек мысленно просматривает, сканирует текущий суперфокус и разбивает его на отдельные фокусы, соизмеримые с объемом сознания. Характерная интонация конца предложения имеет место тогда, когда заканчивается процесс такого сканирования.
Еще одно важный элемент в концепции Чейфа — понятие топика. Топик по Чейфу (существуют и другие понимания этого термина) — это комплекс взаимосвязанных идей (референтов, событий, состояний), находящихся в полуактивном сознании. Проще говоря, к топику дискурса относится все то, о чем говорится в этом дискурсе, но не все элементы топика активны в каждый момент дискурса. Такой подход к понятию топика позволяет объяснить феномен целостности дискурса. Чейф рассматривает несколько процедур развития топика — главным образом, диалогическую и нарративную, а также усеченные и второстепенные топики. На языковом уровне топики задают фрагменты дискурса, существенно большие, чем ИЕ, — а именно эпизоды. Предложения же являются промежуточными составляющими между этими двумя уровнями.
Когнитивная функциональная грамматика. Явления информационного потока исследуются также в работах американского когнитивного лингвиста Р.Томлина. Томлин исследует классические "информационные" категории, в первую очередь тему (топик) и данное/новое. Он предлагает радикально переопределить эти теоретически неясные понятия в когнитивных терминах, опираясь на факты, независимо установленные в когнитивной психологии. В частности, Томлин предлагает заменить понятия темы (топика) на фокусное внимание, а понятие данного на активированное в памяти (что аналогично гипотезе Чейфа). Экспериментально манипулируя состояниями внимания и памяти говорящего, можно проверить, как когнитивные характеристики реализуются в грамматической структуре. В одной из работ Томлин описывает изощренную экспериментальную методику, которая была создана для выяснения когнитивных оснований грамматических выборов, совершаемых говорящим. Томлин создал мультфильм, состоящий из серии эпизодов, в каждом из которых две рыбы плывут навстречу друг другу, а потом одна из них съедает другую. Испытуемые, описывающие (на английском и ряде других языков) акт съедания в реальном времени, последовательно трактуют рыбу, на которой экспериментатор фокусирует их внимание, как подлежащее используемого ими предложения, причем залог соответствующего предиката оказывается активным или пассивным в зависимости от того, была ли эта рыба агенсом или пациенсом в акте съедания (т.е. съедала она другую рыбу или была ею съедена). В другой работе описывается экспериментальное манипулирование активной памятью говорящего, строящего дискурс на китайском языке. Референты, которые испытуемый считает активированными для адресата, кодируются местоименными именными группами, а те, которые не активированы, — полными именными группами. В серии последних работ Томлин заявил о более обширной исследовательской программе, которую он называет когнитивной функциональной грамматикой. Ее компоненты — модель представления событий и их отображения на языковую структуру, модель когнитивной системы говорящего и методология экспериментальной верификации каузальных связей между когнитивными и языковыми явлениями.
Исследования дискурса в русистике. В русистике дискурсивные явления (хотя и без употребления данной терминологии) активно исследовались в 1970-1980-е годы в рамках проекта Института русского языка Академии наук по изучению русской разговорной речи (Е.А.Земская и группа ее соавторов), а также некоторыми другими исследователями (Б.М.Гаспаров, О.А.Лаптева, О.Б.Сиротинина). Был записан и затранскрибирован большой массив устных диалогов и монологов, которые затем подверглись детальному исследованию. В этом проекте разговорная речь рассматривалась на фоне более привычного для лингвистического анализа письменного языка (точнее, кодифицированного литературного языка). На русском материале Земская и ее соавторы открыли и описали многие особенности разговорной речи — такие, как ее творческий характер (в том числе в словообразовании) и одновременно клишированность, связь с конситуацией, активное использование просодии и жестов. Впервые были описаны многие принципиально важные явления устного русского языка — например, тенденция к помещению рематических компонентов в начало синтагмы. Е.Н.Ширяевым было проведено сопоставление устного диалога и монолога (повествовательного). О.А.Лаптева указала на дискретность устной речи, ее порождение в виде последовательности сегментов, а также на неприменимость стандартного понятия предложения к устной речи.
МЕТОДЫ ДИСКУРСИВНОГО АНАЛИЗА
Методы, используемые разными школами дискурсивного анализа, весьма разнообразны. В частности, анализ бытового диалога и работы Чейфа опираются на естественный дискурсивный материал. При этом в анализе бытового диалога обобщения добываются путем выявления повторяющихся, доминирующих моделей, а Чейф отдает приоритет методу интроспекции. В работах Томлина эмпирический материал состоит не из естественных, а из экспериментальных данных, а обработка материала включает стандартное для когнитивной психологии использование статистических тестов. Особый круг методологических вопросов связан с транскрибированием устного дискурса. Любая попытка объективной письменной фиксации (транскрибирования) устного языка вынуждает решать множество сложных интерпретационных и технических проблем, неведомых лингвистам, изучающим исключительно письменные тексты. Специалисты по дискурсу давно поняли, что при фиксации устной речи важны не только слова, но и множество других обстоятельств — паузы, просодия, смех, наложение реплик, незаконченность реплик и т.д. Без этих деталей осмысленный анализ устного дискурса попросту невозможен. При этом разработка последовательных методов транскрипции и выбор разумного уровня детализации являются чрезвычайно непростыми проблемами. Поэтому в настоящее время принципы транскрибирования устного дискурса являются предметом едва ли не целого научного направления (работы группы Е.А.Земской, Дж.Дюбуа и его соавторов, Дж.Гамперса и др.). Еще одно важное методологическое нововведение последних лет — все более активное использование корпусов текстов в дискурсивном анализе. В мире существует целый ряд компьютерных корпусов, насчитывающих миллионы словоупотреблений, которые могут применяться для проверки выдвигаемых ги
4414
ага, Брук отправляется изучать словообразование.. француз, йопт.. )))))..
Астрид
мать, ты ипанылась стока писать...)))
ща паслушаим чем Дося скажет! 8)
Добавлено спустя 1 минуту 5 секунд:
это не вывод!действо!
Добавлено спустя 2 минуты 19 секунд:
ппарра, ппарра.. ппарадуимся на сваём веку!
Крассавице и Астрид, что слофоблудит..(ой!).. 8)
Добавлено спустя 1 минуту 19 секунд:
..
stormtrooper
и не говори, пальцы до локтей стёрла.. ))))))..
это вывод переведённый в действие.. потому что после действия, вывод - он смможет сделать сам.. ))))..
и ты же видишь, я против выводов.. всё течёт, всё изменяется (с).. )))..
..ни помню, кто это сказал?
"потому что после действия, вывод"
Бростье! Вашее величиства!.. Клоуноф ишо никто не отменял...
Соответственно тебе сейчас 38; практикой ты занималась до 22 лет......
Да, и последний раз - это было 16 лет назад...
То есть теоретически ты возможна подкована, но.....
.....знаешь, у меня мать - заведующая терапевтическим отделением была, у меня тоже знаний дофига))))
Про септический шок, как лечить - знаю!)))) Гемодез, в этом случае, категорически нельзя.
Я не запрещаю! У кого есть желание - пожалуйста, пользуйтесь.
Тогда быть может, и учится не нужно, не анализировать результаты использования препарата, известных осложнений, побочных эффектов? Почитал беллетристику, покозырял знанием Сократа, плюнул в сторону доказательной медицины, предложил собственный опыт как альтернативу науке, вспомнил цитату доморощенного классика для оправдания безграмотности - как все это знакомо. А если не знать фактов, как-то нечестно пропагандировать методику - лучше вспомнить риторическое scio me nihil scire... Всякое знание основано прежде всего на фактах, а не на домыслах, прежних заблуждениях, традициях, "древних" руководствах, аннотациях к препарату \от производителя, кстати\))).
4414
Гераклит это сказал.. )))..
недочетвёркин, если бы человеки могли делать вывод перед действием, они бы никада не ошибались, на то он и есть - эксперимент.. )))).. человеков люблю не могу.. правда.. )))).. очклассные они.. ))))..
нет, не так Дим.. во-первых, медицина и прежде всего тело человека - меня интересовало - всегда.. это было то, чем я была очень увлечена.. и после колледжа своего я ещё имела честь проучиться в НГУ 2,5 года.. но потом экономика.. потому что так надо было.. )))..
всё что касается взаимодействий, влияний, обратных связей и ответов организма, я тоже поизучала.. если я не понимаю сути, я не лезу.. )))..
ты знаешь о существовании препаратов на основе каких-нибудь алколоидов.. или опиатов.. или сульфатов.. или фосфатов.. а я знаю механизм работы этих препаратов.. и в этом большая разница.. )).. они будут меняться.. их будут обновлять и добавлять к ним дополнительные гомологи.. но я пойму, почему они должны помочь при каком-либо назначении.. или почему не должны.. )))..
и вообще, ты же знаешь моё отношение наприер к антибиотикам.. только по жизненным показаниям и угрозе присоединения.. или угрозе осложнения опять же во всяких паринхимах.. там очтрудно это всё доставать.. биосы всякие.. и если у врача есть понимание, что может начаться генерализованная форма инфекции.. или слабые органы, сердце, почки.. большая проницаемость архноидальных оболочек или ещё чё.. то конечно, антибиотик - это гуд..
я за то, чтобы врачи были семейными.. и они знали своих подопечных, именно подопечных, как карты.. тогда, лечение будет быстрым, эффективным, своевременным и с малыми осложнениями.. потому что он будет знать всё об иммуном ответе своих людей, об аллергических реакциях вплоть до деда с бабкой.. об особенностях возможно патологического строения органов и систем присутствующих в семье и тд.. а весь этот форумный дискуРс.. это так.. ну мы хотели поговорить о том, кто чё знает про Гемодезы - поговорили.. )))))..
жаль всякава говна ещё в догонку понакидали.. )))))..
после того, как я узнала, как не дать человеку умереть в экстренной ситуации.. меня заинтересовала Душа человека.. и я пытаюсь понять людей теперь на этом уровне.. )).. вчера ночью сделала одну работу.. до 5 утра сидела думала.. преподу очпонравилось.. ))))..
